Работно време: Понеделник - Петък / 9:00 - 18:00, Събота / 09:00 - 14:00 042 601 460 0899 61 42 20
Хората повече вярват на очите си, отколкото на ушите си !

Сухо око

Сухо око е често срещано заболяване, което е едновременно прекомерно и недостатъчно диагностицирано.

При хронични заболявания с променлив курс и тежест като сухота и глаукома, ние сме склонни да забравяме "философията на болестта". Един аспект на тази философия е "защо лекувам тази болест"?

Дали поради симптомите? Или от страх от усложнения? Трябва да има симптоми или потенциални усложнения за лечение, в противен случай съотношението полза / риск е нарушено.

Сухото око не означава липса на сълзи, а засяга епитела на роговицата, и целта на лечението е защита на този епител. Когато епитела страда, нервите в роговицата се дразнят и възникват оплаквания.

Когато се занимавате със сухо око, трябва да знаете ясно къде е дефектът и да се върнем към основната физиология.

  • Има ли проблем с липидния слой? Какъв е проблемът с жлезите, които го секретират? Инфекция? Или промени в секрецията, или промени във възрастта?
  • Има ли недостиг на водния слой? Има ли заболяване на съединителната тъкан, напр. Ревматоиден артрит? Дали е свързано с пола (дефицит на естрогени в менопаузата и употреба на противозачатъчни средства)?
  • Има ли проблем с муциновия слой вследствие на възпалително заболяване на очите или вследствие на консервантите, които се съдържат в очните капки?
  • Или проблемът е в самите епителни клетки? Дефицит на роговични стволови клетки, анти-епителни абсцеси в OCP, пост-Ласик и други причини за дефицит на невротрофични фактори.

Ето защо е важно да идентифицирате причината и да се избере правилното лечение след консултация с лекар.

А какво е слъзен филм?

Слъзният филм поддържа очите овлажнени, почиства очната повърхност и осигурява защита срещу нараняване и инфекция. Той се разстила равномерно чрез мигането на клепачите, което става на всеки 5 до 10 секунди. Слъзният филм има три обособени слоя, всеки от които изпълнява определена функция:

  • липиден (маслен) слой - изглажда слъзната повърхност и намалява изпарението на сълзите;
  • воден (воднист) слой, който съставлява 90% от обема на слъзния филм и измива всички чужди частици или дразнители;
  • мукозен слой, който покрива повърхността на роговицата и запазва окото влажно;

Симптоми:

  • чувство за “пясък” в очите, сърбеж и сухота;
  • горене, парене, зачервяване, гъста секреция и дразнене от светлината;
  • залепнали клепачи при събуждане;
  • трудност при носене на лещи;

Причини

Синдромът “сухо око” може да е част от процеса на стареене на организма. Въпреки, че този синдром може да засегне мъже и жени на каквато и да е възраст, жените след климактериум са най-застрашени. Друга причина може да е приемането на различни лекарства, които намаляват слъзната секреция.

Недостиг на сълзи може да се развие също при увреждане или генетична липса на слъзната жлеза.

“Сухо око “ се наблюдава и като част от заболяване засягащо и други екскреторни жлези в организма (синдром на Сьогрен).

Причина “Сухо око“ за може да се окаже горещият въздух или вятъра, а също и недостатъчното мигане при работа с компютър.

Диагностика

Често обикновен очен преглед е достатъчен. Диагнозата се поставя чрез няколко специфични теста, отчитащи състоянието на слъзната секреция. Най-точен и даващ информация за тежестта на състоянието е тестът на Ширмер, измерващ слъзната секреция за определено време с помощта на специални тест лентички от филтърна хартия, които се поставят под долния клепач за измерване на нивото на слъзната секреция при различни условия.

Може да се изследва и разкъсването на слъзния филм на биомикроскоп след багрене с флуоресцин. За отдиференциране различните етиологични причини е добре да се направят също антинуклеарни антитела изследване (ANA).

В някои случаи може да се прибегне до оценка на слъзния филм със сълзоскоп - метод за неинвазивна оценка на състоянието на слъзния филм.

Лечение

Лечението зависи от тежестта на състоянието. При по-леките случаи се използват изкуствени сълзи -  овлажняващи капки, които се прилагат от 2 до 4-5 пъти дневно. Желателно е те да са без консерванти. На пациентите се препоръчва да  носят слънчеви очила, които  намаляват влиянието на слънцето и вятъра, избягване на фактори, които допринасят за сухотата, като твърде горещи помещения, сешоар за коса, климатик, ветровити дни или дразнители във въздуха. Тютюнопушенето е особено голям дразнител.

При по-тежки форми може да се наложи да се поставят специални временни или постоянни „тапички“ в едното или двете очи. Това запазва сълзата от оттичане през дренажната система на окото към носа и позволява на очите да останат влажни за по-дълъг период от време.

Сухият синдром може да доведе до сериозни усложнения в окото, затова прегледът от специалист офталмолог е необходим и важен. Така ще се овладее състоянието и ще предотвратят усложненията.